大家好,今天霖霖来为大家解答关于浙江中医药大学学报以下问题,浙江中医药大学学位证要求很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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大家好,我是中医姜医生,今天科普聊聊通三焦祛湿热的经方三仁汤,治疗多年慢性浅表性胃炎的临床案例。
他,小史,28岁,多年慢性浅表性胃炎,近几天感觉胃脘嘈杂,胃区灼热烧心,呕吐反酸,口内有异味,并伴有双耳耳鸣,声如蝉鸣,两眼酸涩,偶尔不思饮食,大便黏腻不爽,舌红苔白厚腻齿痕舌。
先给你大家看看医生给的调理方吧(应..图文审核规则不表详方)——
川雅连、川柏片、川厚朴、法半夏、广陈皮、白蔻仁、炒薏苡仁、淡竹叶、蒲公英、南沙参、肥知母、粉石斛、淮山药、白云苓、炙甘草。
果然,小史连服7剂,胃脘火灼嘈杂、口中异味显著减轻,小便偶有热感,舌红苔白而干。
效不更方,此方随症加减,服用月余,诸症基本消失,舌淡红,苔根微腻。
先来看看中医治疗小史慢性浅表性胃炎、湿热痹阻中焦的用药思路——
小史是多年慢性胃炎,脾胃虚弱,湿热内生,湿郁久化热,累及肝胆。
肝胆湿热上扰清窍,所以耳鸣如蝉,两眼酸涩。
湿热郁闭中焦,所以胃脘嘈杂,偶尔有灼热烧心感、呕吐反酸。
基于此,中医用三仁汤加减调理——
中焦湿热,当然以健脾胃为主,而杏仁偏于上焦,通草、滑石偏于利尿通淋,所以去掉不用。
加入大苦大寒的川雅连,主入中焦,可泄降有余的湿热。
川柏片以黄连引入肠胃以及太阴脾经,可泄脾土的湿热。
佐以蒲公英,来清热利湿解毒。
加入陈皮、山药、茯苓三味健脾运脾的药物,扶正祛湿。
炙甘草补中调和。
因为小史有胃炎多年,已经损及胃阴,兼有饮食差不想吃饭,所以加入南沙参、肥知母、粉石斛来益胃生津,还能制约上述诸药燥湿太过,体现了温病大家叶天士的“甘平,或甘凉濡润,以养胃阴”的思想。
脾胃位于中焦,是人体气机升降出入的枢纽。
脾主运化水湿,湿邪困脾则脾运失健,湿不易祛,所以湿热症常以脾胃为中心,且湿热在中焦稽留的时间最长。
那么中焦湿热痹阻的治疗,就要抓住湿热阻滞气机这个关键,治疗就要恢复脾胃气机升降功能,组方可以遵循下面四个原则:
1.运用苦味性温的药物来燥湿除满,以恢复脾胃运化功能,包括半夏、苍术、白术、厚朴等。
2.利用气和湿之间的关系,行中焦停滞之气,也是祛湿的方法,用药可选枳壳、陈皮、香附。
3.用辛温之品来温中化燥,以振奋中焦脾阳,以达到清阳升、浊阴降的效果,如白蔻仁、砂仁等。
4.为避免燥湿之品耗伤胃阴,可配伍沙参、麦冬等甘凉之品加以调理。
如此,方能有效清除中焦湿热,恢复脾胃运化功能,还不会损及正气。
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本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2015年第9期《浙江中医药大学学报》杨荣禄等文章《刘兰林教授运用三仁汤化裁论治三焦湿热证经验》#头条家时光#
本文到此结束,希望对大家有所帮助。